儿童急诊分级先看危重病人

来源:    作者:笔名    2020-02-15

儿童急诊分级 先看危重病人 日前,广州一家公立医院出现患儿家长不满急诊分诊、殴打医护人员事件。患儿数量多、急诊空间有限、值班人手不足,患儿家属被分诊,轮候时间过长情绪容易爆发。昨日,该中心表示,医院对患儿急诊实行分级诊疗,希望患儿家属遵守急诊分诊安排。

相较门诊科室先检查,弄清病情后再对症治疗的方式,急诊科室的患儿来得急,需要迅速依据症状来进行紧急判断和处理,以症状为导向,第一时间针对最危急的症状进行有效治疗。“急诊,就是专门为重症和急症病人服务的。在应对完这部分病人后,有余力和人手的情形下,才安排解决其他就诊需要。”一位医护人员说。

医院儿童急诊主任李佩青表示,哪位病人先看,医院不是按照挂号先后的时间,而是按照急诊进行分级,危重病人须马上抢救。患儿的父母不了解急诊分诊制度,以为闹一闹就可以先看病。“急诊一旦发生冲突,整个门诊会中断,不仅影响自己孩子的治疗,同时也影响到其他危重病人得到及时抢救。”

李主任介绍,一级病人处于濒危状态,需立即抢救。如心跳骤停、惊厥发作、呼吸衰竭、休克、一级创伤、严重烧伤、大出血等病人。急诊抢救成功,病人会被分流至ICU或住院部,部分病人在急诊观察室危重区域留观;二级病人处于危重状态,短时间内可能发展为一级病人。如严重意识障碍、中度呼吸困难、中重度脱水、开放性骨折、累及血管和神经的外伤等。尽量在15分钟内接诊病人,进行诊治。部分二级病人分流至住院部,部分留在急诊观察室继续诊治;三级是急症,医护人员要在半小时内处理;四级是非急症。

她强调,等级并非一成不变,如患儿出现异常情况,家长及时向医护人员反映,会重新评定级别。

真正需要走绿色通道进行抢救的急重症患儿,不到全部急诊病人的百分之二十;余下的八成病人是三级和四级病人。后者完全可以在白天看正常门诊,无需夜晚扎堆看急诊。

由于忧心孩子的病情,家属情绪起伏大,加上急诊室地方小、等待时间长,急诊室成为患儿家属投诉的“重灾区”。在急诊分诊台,护士们对患儿家属大声的呵斥与责问已经习惯了。即使面对一把将分诊台上所有物品扫落在地的患儿家属,护士们也必须选择劝慰对方,然后继续工作。相关新闻阅读:美国医院急诊室被指儿童急救设施普遍欠缺

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